權(quán)威問答
首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
房速和室上速的區(qū)別主要在于起源部位、心電圖特征、癥狀嚴(yán)重程度及治療策略。房速起源于心房，室上速則包括房室結(jié)折返性心動(dòng)過速和房室折返性心動(dòng)過速。
房速的異常電活動(dòng)起源于心房肌，而室上速多由房室結(jié)或旁路參與的折返機(jī)制引起，如房室結(jié)雙徑路或預(yù)激綜合征。
房速心電圖表現(xiàn)為P波形態(tài)異常且與QRS波有固定關(guān)系，室上速常表現(xiàn)為窄QRS波心動(dòng)過速，P波可能隱藏在QRS波中或緊隨其后。
兩者均可出現(xiàn)心悸、胸悶，但房速心率通常較慢且較規(guī)則，室上速突發(fā)突止特征更明顯，心率常超過150次/分。
房速可選用普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥，頑固性病例需射頻消融；室上速急性期首選腺苷或維拉帕米，根治需消融異常傳導(dǎo)路徑。
建議出現(xiàn)持續(xù)心悸或暈厥時(shí)及時(shí)心內(nèi)科就診，完善動(dòng)態(tài)心電圖和電生理檢查明確診斷，避免自行用藥。
