權(quán)威問(wèn)答
首頁(yè) > 健康問(wèn)答 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
使用ACEI類藥物治療高血壓合并冠心病時(shí)需注意藥物禁忌、劑量調(diào)整和不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。
ACEI類藥物如卡托普利片、依那普利片、貝那普利片等可通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶降低血壓，同時(shí)改善冠心病患者的心肌供血。用藥初期需監(jiān)測(cè)血壓變化，避免直立性低血壓發(fā)生。腎功能不全患者應(yīng)減少劑量，定期檢查血肌酐和血鉀水平。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用此類藥物。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括干咳、血管性水腫，出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽可考慮更換為ARB類藥物。合并使用利尿劑時(shí)需警惕電解質(zhì)紊亂。妊娠期女性絕對(duì)禁用ACEI類藥物。
用藥期間保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)誘發(fā)心絞痛。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，評(píng)估心功能狀態(tài)。
