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室間隔缺損手術(shù)方法

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目前可以根治室間隔缺損的方法之一,就是手術(shù)療法而可以采用的手術(shù)方案有很多,比如超聲引導(dǎo)經(jīng)胸封堵術(shù)、放射線引導(dǎo)介入封堵術(shù)、外科開胸直視手術(shù)以及單純超聲引導(dǎo)介入封堵術(shù)等。

室間隔缺損是目前比較常見的先天性心臟病之一,而一旦發(fā)現(xiàn)幼兒身體發(fā)作該病癥以后,就應(yīng)該及時去醫(yī)院接受治療,目前可以根治該疾病最常用的方法就是手術(shù)療法。而現(xiàn)如今醫(yī)療技術(shù)在飛速發(fā)展,所以患兒可以選擇的手術(shù)方案也變得越來越多了。那室間隔缺損手術(shù)方法有哪些呢?
  一、放射線介入封堵術(shù)
  該手術(shù)主要是由內(nèi)科醫(yī)生在x射線的引導(dǎo)下,對病人的股動脈或大腿根部的股靜脈進(jìn)行穿刺,然后選擇合適的封堵器,通過導(dǎo)管植入到缺損部位進(jìn)行有效封堵。該手術(shù)比較適合體重超過10千克并且年齡大于等于3歲左右的患兒使用。其優(yōu)點(diǎn)是在x射線的引導(dǎo)下能夠看到體內(nèi)我有血管的路徑,所以手術(shù)的安全性大大提高。缺點(diǎn)就在于有輻射,而且對于病人的體重和年紀(jì)都有明確的要求,所以適用范圍不是很廣。
  二、超聲經(jīng)胸微創(chuàng)封堵術(shù)
  超聲經(jīng)胸微創(chuàng)封堵術(shù)需要外科手術(shù)在胸部開出一個小切口,然后在心臟正常跳動的情況下,借助超聲心動圖來采用輸送裝置將封堵器放在心臟的缺損部位,最終達(dá)到根治的目的。該手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)在于無輻射且手術(shù)切口比較小,并且不受病人年齡和體重的限制,但缺點(diǎn)在于術(shù)后可能會留下疤痕。
  三、外科開胸直視手術(shù)
  外科開胸直視手術(shù)也是目前治療室間隔缺損病癥常用的一種方法。該方法主要是通過將補(bǔ)片縫補(bǔ)在心臟上來達(dá)到修補(bǔ)缺損的目的。這種手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)是能夠直觀的看著心臟進(jìn)行操作,而且適應(yīng)癥范圍很大。缺點(diǎn)在于術(shù)后恢復(fù)時間很長,而且給身體留下的創(chuàng)傷也較大。
  四、單純超聲經(jīng)皮介入封堵術(shù)
  單純超聲經(jīng)皮介入封堵術(shù)融入了影像科以及內(nèi)外科多種技術(shù)優(yōu)勢及優(yōu)點(diǎn)就在于術(shù)后恢復(fù)很快,而且一旦封堵失敗還可改為開胸直視手術(shù)。但缺點(diǎn)在于手術(shù)難度比較大,而且要嚴(yán)格控制適應(yīng)癥。

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語音時長 01:12

2021-05-12

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室間隔缺損的日常護(hù)理禁忌
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室間隔缺損能自愈嗎
心臟有兩個心室,左心室走的是動脈血,右心室走的是靜脈血,它們之間叫做室間隔。首先經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),部分三歲以前的患兒室間隔缺損是可以自愈的,但是幾率非常小,所以,有條件的話,可以在患兒的一歲、兩歲、三歲、每年甚至半年,進(jìn)行心臟超聲的篩查,但是絕大部分是室間隔缺損是不能夠自己愈合的。如果三歲之前自己閉合了,就可以不去干預(yù)它。如果到了三歲之后還沒有閉合,對于非常一兩毫米的室缺,就可以密切隨訪。如果是比較大的是室缺,則需要進(jìn)行積極的干預(yù),可以采取外科開刀或者內(nèi)科介入封堵。
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室間隔缺損手術(shù)安全嗎
隨著醫(yī)務(wù)工作者幾十年的不斷的探索,對室間隔缺損的診斷、篩查、評估、治療都有了很完整的一套體系。如果患者診斷為室間隔缺損,建議到專科醫(yī)院進(jìn)行有效的篩查及超聲的評估,大部分的室間隔缺損都是可以通過外科開刀以及內(nèi)科的不開刀的介入進(jìn)行有效的診治,但是前提是要及時發(fā)現(xiàn),所以有條件的話給新生兒進(jìn)行一個心臟超聲的篩查,尤其是我們可以聽到心臟周圍有雜音的寶寶。無論是外科開刀的辦法進(jìn)行閉合,還是通過不開刀的辦法進(jìn)行微創(chuàng)的修補(bǔ),都可以達(dá)到臨床治愈的目的,所以早期篩查到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行篩查就診十分重要。
室間隔缺損可以治好嗎
患兒的家長非常關(guān)心的問題,室間隔缺損分為小的室間隔缺損和大的室間隔缺損,如果我們早期手術(shù),在沒有發(fā)生肺動脈高壓的情況下是能夠治愈的,室間隔缺損我們分為兩種方法治療。第一個是介入治療,介入手術(shù)損傷小。第二個就是外科手術(shù)治療,外科手術(shù)治療是在體外循環(huán)下建立一個通道,然后給孩子進(jìn)行室間隔缺損的修補(bǔ)。這兩個手術(shù)目前我們國家非常成熟,是能夠治愈的,室間隔缺損大家可以放心,我們只要是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是能夠治好的,是不會影響孩子生長發(fā)育的。室間隔缺損,我們建議根據(jù)孩子的情況,如果缺損小的情況下,有可能會自愈,不需要手術(shù);缺損大就需要手術(shù)治療。就上述我說的介入手術(shù)和外科手術(shù)治療,這兩個手術(shù),如果治療及時,在不發(fā)生肺動脈高壓的情況下治療效果是非常好的,所以大家放心,室間隔缺損是能夠治好的,如果室間隔缺損長期不治,容易發(fā)生肺動脈高壓和肺炎,所以我們新生兒生下來以后就做常規(guī)的體檢,早期發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,早期治療。所以說室間隔缺損病人,如果能早期地做完手術(shù),是能夠治好的,治好以后,生活跟正常孩子一樣,所以大家可以放心,室間隔缺損是一個可治的疾病。
語音時長 01:46

2020-01-03

50376次收聽

02:35
室間隔缺損能治好嗎
室間隔缺損分為小的室間隔缺損和大的室間隔缺損,缺損小的情況下,有可能會自愈,不需要治療;如果缺損較大,需要及時治療。室間隔缺損分為兩種治療方法:一、介入治療,損傷較??;二、外科手術(shù)治療,是在體外循環(huán)下建立一個通道,然后進(jìn)行室間隔缺損的修補(bǔ)。室間隔缺損早期治療及時,在不發(fā)生肺動脈高壓的情況下,是可以治愈的;如果長期不治,容易發(fā)生肺動脈高壓和肺炎。因此,新生兒出生以后要做常規(guī)體檢,早期發(fā)現(xiàn)室間隔缺損,早期治療能夠治愈,不會影響孩子生長發(fā)育。
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室缺手術(shù)風(fēng)險大嗎
室間隔缺損手術(shù)非常安全。危險主要集中在以下幾方面:第一是體外循環(huán),體外循環(huán)可能會存在一些意外,但是目前體外循環(huán)技術(shù)很成熟,并發(fā)癥很少。第二是麻醉的并發(fā)癥,麻醉時病人可能會出現(xiàn)問題,比如造成血腫、外傷、血管的破損等。第三是手術(shù)本身的并發(fā)癥,主要有三個:第一是損傷主動脈瓣,造成主動脈瓣關(guān)閉不全或小缺口;第二是缺損的殘余分流,與針眼漏血、心臟跳動、大夫技術(shù)、縫合技巧、材料有關(guān)系;第三是傳導(dǎo)阻滯,若手術(shù)當(dāng)時發(fā)現(xiàn),要拆掉、重新逢合;若之后發(fā)現(xiàn)則要安起搏器,但其使用壽命有限,要不斷更換。
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室間隔缺損手術(shù)后復(fù)查什么
室間隔缺損手術(shù)復(fù)查包括心臟彩超、心電圖和肺。注意病人手術(shù)的年齡,如果是孩子,復(fù)查次數(shù)要多。建議術(shù)后一個月、三個月、半年復(fù)查。一、查心臟彩超,看缺損是否有殘余分流,心臟里是否有別的畸形;二、做心電圖,看是否有心律失常、束支的傳導(dǎo)阻滯、急性心率,給予合適治療;三、看肺,是否有肺淤血、反復(fù)肺炎,若有,則需口服利尿補(bǔ)鉀藥物促進(jìn)恢復(fù)。對大人來講,復(fù)查時間可稍長,術(shù)后三個月、一年,一年后若沒有問題,三、五年復(fù)查也可以。
室間隔缺損有什么表現(xiàn)
室間隔缺損口徑較小、分流量較小者,無明顯癥狀;缺損較大,分流量較多者,可有發(fā)育障礙、活動后心悸、氣急,反復(fù)出現(xiàn)肺部感染,嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸窘迫和左心衰的癥狀。室間隔缺損嬰幼兒患病率有約0.3%,而成人發(fā)病率僅為0.03%,證明室間隔缺損可自愈。
語音時長 01:28

2018-09-30

57213次收聽

室間隔缺損嚴(yán)重嗎
室間隔缺損的病理生理影響是由于左右心室相溝通,引起血液分流產(chǎn)生的一系列繼發(fā)性變化,分流量及分流方向取決于缺損口徑大小和左右心室之間的壓力差。體檢時缺口較大者,發(fā)育較差、較瘦??;嚴(yán)重時可有仟杵狀指及肝臟腫大、下肢浮腫等右心衰表現(xiàn)。
語音時長 01:20

2018-09-30

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室間隔缺損手術(shù)適應(yīng)證
室間隔缺損小者應(yīng)在兩歲內(nèi)手術(shù)為宜。室間隔缺損小者應(yīng)在學(xué)齡前手術(shù)為宜。缺損較大者心肺功能受損較重,經(jīng)積極內(nèi)科治療仍頻發(fā)呼吸窘迫綜合癥,如延以時日自然死亡率較高,且引起肺血管繼續(xù)病變而失去手術(shù)機(jī)會,或手術(shù)過晚使手術(shù)死亡率增高及手術(shù)后康復(fù)較差等。
語音時長 01:28

2018-09-30

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