權(quán)威問答
胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥等原因引起。胸腔積液是指液體異常積聚在胸膜腔內(nèi)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。
心力衰竭可能導(dǎo)致體循環(huán)淤血，使液體從血管滲入胸膜腔形成積液。患者常伴有下肢水腫、活動后氣促等癥狀。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，必要時需住院進行胸腔穿刺引流。
肺部感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)可刺激胸膜產(chǎn)生滲出液，常見于細菌性肺炎?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、咳黃痰等表現(xiàn)。需進行病原學(xué)檢查，遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素，配合吸氧等支持治療。
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜可引起滲出性積液，多見于青壯年。典型癥狀包括午后低熱、盜汗、消瘦等。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，積液量大時需穿刺抽液。
肺癌、乳腺癌等腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜可導(dǎo)致血性胸腔積液?；颊叱Ｓ性l(fā)腫瘤癥狀及明顯消瘦。治療需針對原發(fā)腫瘤進行化療或靶向治療，如注射用培美曲塞二鈉，必要時行胸膜固定術(shù)。
嚴重營養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿蛋白降低，可引起漏出性胸腔積液?；颊叨喟橛腥硭[。需補充人血白蛋白注射液，治療原發(fā)病，同時給予高蛋白飲食如雞蛋、牛奶等。
出現(xiàn)不明原因胸腔積液應(yīng)及時就診，完善胸部CT、胸腔穿刺等檢查。日常需注意監(jiān)測呼吸狀況，避免劇烈運動，保證充足蛋白質(zhì)攝入。結(jié)核性胸膜炎患者需規(guī)范完成抗結(jié)核治療，惡性腫瘤患者應(yīng)定期復(fù)查。呼吸困難加重或出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象時需立即就醫(yī)。
