產(chǎn)后抑郁癥可能由激素水平波動(dòng)、心理適應(yīng)障礙、社會(huì)支持不足、既往精神病史等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、家庭干預(yù)、自我調(diào)節(jié)等方式改善。
分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降可能影響情緒調(diào)節(jié),表現(xiàn)為情緒低落和易怒。建議通過規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。
新生兒照護(hù)壓力與角色轉(zhuǎn)換困難可能導(dǎo)致持續(xù)焦慮,常伴隨睡眠障礙和自責(zé)傾向。家長(zhǎng)需協(xié)助分擔(dān)育兒責(zé)任,心理治療聯(lián)合氟西汀等藥物可緩解癥狀。
夫妻關(guān)系緊張或缺乏育兒支持易誘發(fā)情緒問題,多表現(xiàn)為哭泣和孤獨(dú)感。家庭咨詢與伴侶共同參與護(hù)理很重要,文拉法辛等藥物可作為輔助治療。
既往抑郁癥或雙相情感障礙史者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,可能出現(xiàn)自殺念頭等嚴(yán)重癥狀。需密切監(jiān)測(cè)并盡早干預(yù),阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
保持均衡飲食與每日30分鐘有助情緒穩(wěn)定,家屬應(yīng)觀察產(chǎn)婦情緒變化并及時(shí)陪同就醫(yī),哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。