孕婦空腹血糖高餐后正??赏ㄟ^(guò)飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式控制??崭寡巧呖赡芘c激素變化、夜間肝糖輸出增加、胰島素抵抗、胰島功能受損等因素有關(guān)。
采用低升糖指數(shù)飲食,分餐制每日5-6頓,晚餐后2小時(shí)加餐無(wú)糖酸奶或堅(jiān)果,控制碳水化合物總量不超過(guò)每日200克。
餐后30分鐘進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘,每周至少5天,避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)。
每日監(jiān)測(cè)空腹及三餐前血糖,記錄血糖波動(dòng)曲線,重點(diǎn)關(guān)注凌晨3點(diǎn)血糖值,及時(shí)發(fā)現(xiàn)黎明現(xiàn)象或蘇木杰現(xiàn)象。
當(dāng)空腹血糖持續(xù)超過(guò)5.3mmol/L時(shí),可能需要睡前中效胰島素,常用藥物包括精蛋白鋅重組人胰島素、地特胰島素等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
建議每周進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)門診隨訪,配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)評(píng)估干預(yù)效果,同時(shí)注意補(bǔ)充鈣鐵等營(yíng)養(yǎng)素,保持規(guī)律作息避免熬夜誘發(fā)血糖波動(dòng)。