女性坐骨神經(jīng)痛的癥狀主要表現(xiàn)為臀部至下肢放射性疼痛、感覺異常、肌力下降和反射減弱。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期刺痛麻木、進(jìn)展期活動受限、嚴(yán)重時肌肉萎縮等階段。
從下腰部向臀部、大腿后側(cè)及小腿外側(cè)放射,咳嗽或久坐時加重,可能與腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。
患肢出現(xiàn)針刺感、燒灼感或蟻?zhàn)吒?,常見于梨狀肌綜合征或妊娠期子宮壓迫。建議避免久坐,物理治療配合維生素B1片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。
足背屈或跖屈力量減弱,嚴(yán)重時出現(xiàn)足下垂,多因L4-S1神經(jīng)根受損導(dǎo)致。需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,必要時使用地塞米松注射液、甘露醇注射液、鼠神經(jīng)生長因子減輕神經(jīng)水腫。
膝跳反射或跟腱反射遲鈍,提示神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙。慢性患者可嘗試牽引治療,聯(lián)合使用依托考昔片、腺苷鈷胺片、復(fù)方倍他米松注射液改善神經(jīng)代謝。
建議避免提重物及久坐,睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,急性期疼痛明顯需及時到骨科或疼痛科就診。