權(quán)威問答
慢性胃炎伴膽汁反流多數(shù)情況下不屬于嚴(yán)重疾病，但需根據(jù)癥狀程度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。病情嚴(yán)重程度主要與黏膜損傷程度、癥狀持續(xù)時(shí)間、是否合并消化道出血或癌變傾向等因素有關(guān)。
輕度炎癥僅累及胃黏膜表層時(shí)，通過抑酸藥如奧美拉唑、胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂以及促動力藥如莫沙必利可有效控制。若出現(xiàn)黏膜糜爛或潰瘍則需加強(qiáng)治療。
短期反流癥狀可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣改善。持續(xù)三個(gè)月以上的反復(fù)上腹痛、燒心感可能提示病情進(jìn)展，需胃鏡復(fù)查評估。
嘔血或黑便提示黏膜血管受損，此時(shí)屬于急癥范疇。需立即使用質(zhì)子泵抑制劑靜脈給藥，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血治療。
長期膽汁反流合并腸上皮化生或異型增生時(shí)癌變風(fēng)險(xiǎn)增加。需定期胃鏡監(jiān)測并考慮手術(shù)干預(yù)。
建議患者避免高脂飲食和酒精攝入，餐后保持直立位兩小時(shí)，癥狀加重時(shí)及時(shí)復(fù)查胃鏡。
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