權(quán)威問答
十二指腸潰瘍患者的腹痛通常呈現(xiàn)饑餓痛-進(jìn)食緩解-夜間痛的節(jié)律性特點(diǎn)，可能與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力等因素有關(guān)。
空腹時(shí)胃酸直接刺激潰瘍面引發(fā)疼痛，進(jìn)食后食物中和胃酸使癥狀緩解。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，或鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑。
細(xì)菌破壞黏膜屏障導(dǎo)致潰瘍形成，表現(xiàn)為上腹隱痛伴反酸。需進(jìn)行呼氣試驗(yàn)確診，采用阿莫西林、克拉霉素、鉍劑四聯(lián)療法根除治療。
長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱黏膜防御功能。建議必要時(shí)改用塞來昔布等COX-2抑制劑，并聯(lián)合米索前列醇保護(hù)胃黏膜。
焦慮緊張狀態(tài)會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌?？赏ㄟ^認(rèn)知行為療法調(diào)節(jié)情緒，必要時(shí)短期使用艾司唑侖等抗焦慮藥物。
患者應(yīng)規(guī)律進(jìn)食清淡飲食，避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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