權(quán)威問答
十二指腸潰瘍的病理變化主要包括黏膜缺損、炎性浸潤(rùn)、肉芽組織形成及瘢痕修復(fù)四個(gè)階段。
早期表現(xiàn)為黏膜表層上皮細(xì)胞壞死脫落，形成淺表糜爛，深度不超過黏膜肌層，可能與胃酸分泌過多或幽門螺桿菌感染有關(guān)。
潰瘍底部可見中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，周圍黏膜充血水腫，伴隨腹痛、反酸等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可穿透肌層達(dá)漿膜。
潰瘍邊緣出現(xiàn)新生毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增生，形成紅色顆粒狀肉芽組織，此階段可能發(fā)生出血或穿孔等并發(fā)癥。
后期膠原纖維沉積替代肉芽組織，形成灰白色瘢痕，導(dǎo)致腸壁變形或幽門梗阻，需警惕瘢痕收縮引起的管腔狹窄。
患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)愈合情況，必要時(shí)需進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。
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