權威問答
反流性食管炎可通過生活方式調整、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能異常、胃內壓增高、食管黏膜屏障受損、胃酸分泌過多等原因引起。
避免高脂飲食和辛辣刺激食物，減少咖啡因及酒精攝入，進食后2小時內避免平臥，睡眠時抬高床頭有助于減輕夜間反流癥狀。
質子泵抑制劑如奧美拉唑、蘭索拉唑可抑制胃酸分泌，促胃腸動力藥如多潘立酮改善食管蠕動功能，黏膜保護劑如硫糖鋁可形成保護膜。癥狀控制不佳時需聯(lián)合用藥。
對于藥物治療無效的患者，可考慮內鏡下射頻消融或縫合術，通過熱能或機械方式增強食管下括約肌張力，但存在術后復發(fā)可能。
腹腔鏡下胃底折疊術是標準術式，通過重建賁門抗反流屏障達到根治效果，適用于合并食管裂孔疝或存在嚴重并發(fā)癥的患者。
建議患者保持規(guī)律作息，控制體重在正常范圍，戒煙限酒，避免穿緊身衣物增加腹壓，癥狀持續(xù)或加重時應及時復診評估治療效果。
2025-11-16
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