肝硬化導(dǎo)致胃出血屬于嚴(yán)重并發(fā)癥,可能危及生命。胃出血的嚴(yán)重程度主要與出血量、出血速度、肝功能代償能力以及是否合并其他器官損傷有關(guān)。
少量出血表現(xiàn)為黑便或嘔咖啡樣物,大量出血可出現(xiàn)嘔鮮血和休克癥狀,后者需要緊急處理。
肝功能Child-Pugh分級越高,出血后死亡率越高,C級患者出血死亡率超過50%。
胃底食管靜脈曲張?jiān)絿?yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)越大,內(nèi)鏡下可見紅色征提示出血高風(fēng)險(xiǎn)。
合并肝性腦病、肝腎綜合征或感染會(huì)顯著增加死亡率,需要多學(xué)科聯(lián)合救治。
肝硬化患者出現(xiàn)胃出血應(yīng)立即就醫(yī),治療期間需要嚴(yán)格禁食,出血控制后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免粗糙刺激性食物。