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急性腎炎可能由鏈球菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病、藥物或毒素刺激等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥支持等方式干預(yù)。
咽喉或皮膚鏈球菌感染后誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。治療需使用青霉素類(lèi)抗生素,如阿莫西林膠囊、注射用青霉素鈉,配合呋塞米片利尿消腫。
乙型肝炎病毒或EB病毒直接損傷腎小球基底膜,常見(jiàn)眼瞼浮腫伴低熱。建議使用更昔洛韋膠囊抗病毒,聯(lián)合黃葵膠囊保護(hù)腎功能,必要時(shí)靜脈輸注人血白蛋白。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病導(dǎo)致補(bǔ)體激活,出現(xiàn)高血壓和管型尿。需采用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),配合纈沙坦膠囊控制血壓,監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。
非甾體抗炎藥或重金屬引發(fā)腎小管間質(zhì)炎癥,伴隨腰痛和少尿。立即停用可疑藥物,使用注射用環(huán)磷酰胺沖擊治療,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。
發(fā)病期間需限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1000毫升以?xún)?nèi),定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。