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冠心病會(huì)引起高血壓
病情描述:
冠心病會(huì)引起高血壓
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 龔新宇 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    冠心病可能引起高血壓，高血壓既是冠心病的危險(xiǎn)因素，也可能是其并發(fā)癥。冠心病與高血壓的關(guān)聯(lián)主要有動(dòng)脈粥樣硬化、心臟功能受損、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、血管內(nèi)皮功能障礙等原因。

    1、動(dòng)脈粥樣硬化：

    冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致血管狹窄，心臟需更高壓力泵血，可能引發(fā)高血壓。治療需控制血脂，使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物，改善血管功能。

    2、心臟功能受損：

    冠心病心肌缺血可降低心臟泵血效率，機(jī)體代償性升高血壓。需改善心肌供血，使用硝酸異山梨酯、美托洛爾等藥物，必要時(shí)行血運(yùn)重建。

    3、神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂：

    冠心病激活交感神經(jīng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高。可使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利，或受體阻滯劑如纈沙坦調(diào)節(jié)。

    4、血管內(nèi)皮功能障礙：

    冠心病患者血管內(nèi)皮分泌一氧化氮減少，血管收縮增強(qiáng)促發(fā)高血壓。治療需改善內(nèi)皮功能，使用他汀類藥物或L-精氨酸補(bǔ)充劑。

    冠心病合并高血壓患者需低鹽飲食，適度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血壓和心臟功能，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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