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尿酸高的癥狀主要包括關(guān)節(jié)疼痛、痛風(fēng)石形成、腎臟損害、尿路結(jié)石等,早期可能僅表現(xiàn)為無癥狀高尿酸血癥,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是典型表現(xiàn),多累及第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)劇烈疼痛伴紅腫熱痛,可能與嘌呤代謝異常、尿酸結(jié)晶沉積有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素治療。
慢性期可見皮下痛風(fēng)石形成,常見于耳廓、關(guān)節(jié)周圍,與長期尿酸水平超標(biāo)導(dǎo)致結(jié)晶沉積有關(guān)。需通過降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他配合局部處理。
長期高尿酸可導(dǎo)致尿酸性腎病,表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿,嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能不全。與尿酸結(jié)晶阻塞腎小管有關(guān),需使用苯溴馬隆等藥物促進(jìn)排泄。
尿酸結(jié)晶在泌尿系統(tǒng)沉積可形成結(jié)石,引起腎絞痛、血尿等癥狀。與尿液pH值偏低和尿酸排泄過多相關(guān),需堿化尿液并增加飲水量。
建議限制高嘌呤飲食,每日飲水2000毫升以上,避免酒精攝入,定期監(jiān)測血尿酸水平,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。