痛風(fēng)患者血尿酸水平建議控制在360微摩爾/升以下,合并痛風(fēng)石或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎者需降至300微摩爾/升以下,主要通過(guò)飲食調(diào)整、藥物干預(yù)、體重管理和限制酒精攝入等方式實(shí)現(xiàn)。
減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮,增加低脂乳制品和蔬菜水果,每日飲水量超過(guò)2000毫升幫助尿酸排泄。
常用降尿酸藥物包括別嘌醇、非布司他和苯溴馬隆,需根據(jù)腎功能及藥物過(guò)敏史選擇,可能與肝酶異常、胃腸道反應(yīng)等副作用有關(guān)。
肥胖患者需通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和熱量控制減輕體重,體重下降有助于改善胰島素抵抗和尿酸代謝。
啤酒和烈酒會(huì)抑制尿酸排泄,建議戒酒或嚴(yán)格限制攝入量,尤其避免飲酒同時(shí)進(jìn)食高嘌呤食物。
定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期避免劇烈降尿酸治療,長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)控制可減少痛風(fēng)發(fā)作頻率和關(guān)節(jié)損害風(fēng)險(xiǎn)。