肺血管炎患者生存時間差異較大,一般從數(shù)月到數(shù)十年不等,主要與疾病類型、治療反應(yīng)、并發(fā)癥控制、器官損傷程度等因素相關(guān)。
肉芽腫性多血管炎等抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體相關(guān)性血管炎預(yù)后相對較好,而顯微鏡下多血管炎等類型進(jìn)展更快。早期診斷和規(guī)范治療可顯著改善生存期。
對糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑治療敏感的患者,5年生存率可達(dá)較高水平。治療抵抗或反復(fù)復(fù)發(fā)者預(yù)后較差。
肺部感染、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥會直接影響生存時間。需定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),及時干預(yù)感染和器官功能惡化。
已出現(xiàn)肺纖維化、腎小球硬化等不可逆器官損傷的患者預(yù)后不佳。支氣管肺泡灌洗和肺功能檢查有助于評估病變程度。
建議患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑,避免感染誘因,定期復(fù)查胸部CT和腎功能,營養(yǎng)支持可選擇高蛋白食物配合維生素補充。