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肉芽腫性血管炎應該如何治療
病情描述:
肉芽腫性血管炎應該如何治療
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉洋 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    肉芽腫性血管炎可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換等方式治療。肉芽腫性血管炎通常由自身免疫異常、感染誘發(fā)、遺傳易感性、環(huán)境刺激等原因引起。

    1、糖皮質(zhì)激素治療

    潑尼松等糖皮質(zhì)激素可快速控制血管炎癥，可能與免疫復合物沉積有關，常伴隨鼻竇炎和肺部結(jié)節(jié)。甲潑尼龍沖擊治療適用于重癥患者。

    2、免疫抑制劑治療

    環(huán)磷酰胺能抑制異常免疫反應，可能與中性粒細胞胞漿抗體陽性相關，表現(xiàn)為血尿和腎功能損害。硫唑嘌呤可用于維持期治療。

    3、生物靶向治療

    利妥昔單抗靶向清除B細胞，可能與Th17細胞過度活化有關，常見關節(jié)痛和皮膚紫癜。需監(jiān)測輸液反應和感染風險。

    4、血漿置換

    清除血液中異常抗體，適用于伴急進性腎炎或肺出血患者，可能與補體系統(tǒng)激活相關。需聯(lián)合藥物治療防止抗體反彈。

    治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和腎功能，避免感染并保持低鹽飲食。出現(xiàn)新發(fā)血尿或呼吸困難需立即復診。

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