權(quán)威問(wèn)答
乙肝引起肝功能異常的程度通常從輕度肝炎、肝纖維化、肝硬化到肝衰竭逐步發(fā)展，具體表現(xiàn)與病毒復(fù)制活躍度、免疫系統(tǒng)反應(yīng)及肝臟代償能力密切相關(guān)。
乙肝病毒持續(xù)復(fù)制可導(dǎo)致肝細(xì)胞輕度炎癥，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，此時(shí)肝功能異常通?？赏ㄟ^(guò)抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋或干擾素治療控制。
慢性炎癥持續(xù)存在會(huì)激活肝星狀細(xì)胞，導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)沉積形成纖維化，肝功能檢查顯示白蛋白下降或膽紅素升高，需聯(lián)合肝硬度檢測(cè)評(píng)估，治療需加強(qiáng)抗病毒并配合護(hù)肝藥物如水飛薊素。
肝臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)假小葉形成時(shí)屬于失代償期，表現(xiàn)為凝血功能異常、門(mén)靜脈高壓等癥狀，此時(shí)需終身抗病毒治療并結(jié)合人工肝支持系統(tǒng)等綜合管理。
大量肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致合成解毒功能喪失，出現(xiàn)肝性腦病等危重表現(xiàn)，需緊急進(jìn)行血漿置換或肝移植手術(shù)干預(yù)，病死率顯著增高。
建議乙肝患者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，避免飲酒及使用肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族有助于肝臟修復(fù)。
