膜性腎病多數(shù)情況下難以根治,但可通過藥物控制病情進展。治療方案主要包括糖皮質激素、免疫抑制劑、降壓藥物及對癥支持治療。
1、糖皮質激素
潑尼松等藥物可抑制免疫反應,減輕蛋白尿,需配合醫(yī)生監(jiān)測副作用。
2、免疫抑制劑
環(huán)磷酰胺或他克莫司等藥物適用于激素無效者,需定期評估肝腎功能。
3、降壓治療
血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利可減少蛋白漏出,延緩腎功能惡化。
4、支持治療
限制鈉鹽攝入,補充優(yōu)質蛋白,定期監(jiān)測24小時尿蛋白定量及血肌酐。
建議低鹽優(yōu)質蛋白飲食,避免感染和腎毒性藥物,每3-6個月復查腎功能和尿常規(guī)。