權(quán)威問(wèn)答
膽腸吻合術(shù)后并發(fā)癥主要有膽漏、吻合口狹窄、反流性膽管炎、腹腔感染等。
膽漏可能與吻合技術(shù)、膽管血供不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱等癥狀?？赏ㄟ^(guò)引流、抗生素治療或二次手術(shù)處理。
吻合口狹窄可能與瘢痕增生、局部缺血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃疸、皮膚瘙癢等癥狀。可通過(guò)球囊擴(kuò)張、支架置入或再次手術(shù)修復(fù)。
反流性膽管炎可能與腸內(nèi)容物反流、吻合方式等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、右上腹痛等癥狀。需使用抗生素控制感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)重建吻合口。
腹腔感染可能與術(shù)中污染、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、腹脹等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素，必要時(shí)行腹腔引流。
術(shù)后需保持引流管通暢，遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
