萎縮性胃炎可能增加胃癌風(fēng)險(xiǎn),但多數(shù)患者不會(huì)發(fā)展為胃癌。風(fēng)險(xiǎn)因素主要有幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期炎癥刺激、胃黏膜腸化生、遺傳因素。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因,長(zhǎng)期感染可能導(dǎo)致胃黏膜損傷。根除幽門螺桿菌可降低胃癌風(fēng)險(xiǎn),常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑。
慢性炎癥持續(xù)刺激胃黏膜,可能導(dǎo)致細(xì)胞異常增生??刂蒲装Y有助于延緩病情進(jìn)展,可使用硫糖鋁、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。
胃黏膜出現(xiàn)腸上皮化生屬于癌前病變,需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)可考慮內(nèi)鏡下切除治療。
有胃癌家族史的患者風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,建議加強(qiáng)篩查?;驒z測(cè)可輔助評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)。
建議萎縮性胃炎患者定期胃鏡檢查,保持規(guī)律飲食,避免腌制、煙熏食物,戒煙限酒有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。