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鼻咽癌復發(fā)仍有治愈可能，治療方式主要包括放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等。實際預后與復發(fā)部位、腫瘤分期、患者體質等因素密切相關。

1、放射治療

局部復發(fā)可考慮調強放療或質子治療，可能與腫瘤對射線敏感性保留有關，常伴隨口干、皮膚反應等癥狀。需配合口腔護理和營養(yǎng)支持。

2、化學治療

多采用含鉑類聯(lián)合方案如順鉑+吉西他濱，可能與腫瘤細胞耐藥性相關，易出現(xiàn)骨髓抑制等副作用?？膳浜鲜褂弥亟M人粒細胞刺激因子。

3、靶向治療

適用于EB病毒陽性患者，常用尼妥珠單抗阻斷EGFR通路，可能與病毒致癌機制相關，可能引發(fā)皮疹等反應。需定期監(jiān)測心臟功能。

4、免疫治療

PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于轉移復發(fā)，可能與腫瘤免疫微環(huán)境改變有關，可能誘發(fā)免疫相關不良反應。治療前需進行生物標志物檢測。

復發(fā)后建議完善PET-CT等全面評估，治療期間注意保持高蛋白飲食和適度運動，定期復查EB病毒DNA載量監(jiān)測療效。