酒精肝可能由長(zhǎng)期過量飲酒、營(yíng)養(yǎng)不良、酒精代謝異常、合并病毒性肝炎等原因引起,可通過戒酒、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、肝移植等方式干預(yù)。
每日酒精攝入超過40克持續(xù)5年以上可直接損傷肝細(xì)胞,建議立即戒酒并補(bǔ)充B族維生素,戒斷期可使用地西泮緩解戒斷癥狀。
長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致蛋白質(zhì)、膽堿攝入不足,影響肝臟脂肪代謝,需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加優(yōu)質(zhì)蛋白,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液。
乙醛脫氫酶基因缺陷者更易蓄積毒性代謝產(chǎn)物,表現(xiàn)為飲酒后臉紅、心悸,可檢測(cè)ALDH2基因型,使用美他多辛促進(jìn)酒精代謝。
乙肝或丙肝感染者飲酒會(huì)加速肝纖維化進(jìn)程,通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,需抗病毒治療聯(lián)合水飛薊賓等保肝藥物。
酒精肝患者應(yīng)嚴(yán)格禁酒并定期檢測(cè)肝功能,飲食選擇高蛋白低脂食物如魚肉、豆腐,避免腌制及高糖食品加重肝臟負(fù)擔(dān)。