權(quán)威問(wèn)答
酒精所致精神障礙通常由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒、酒精依賴、營(yíng)養(yǎng)缺乏及腦功能損傷等因素引起，具體病因可分為生理性和病理性兩類。
持續(xù)大量飲酒導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制功能失衡，引發(fā)焦慮、抑郁等精神癥狀。治療需逐步戒酒并配合心理疏導(dǎo)，避免突然停酒誘發(fā)戒斷反應(yīng)。
長(zhǎng)期飲酒形成依賴性后，腦內(nèi)γ-氨基丁酸受體敏感性改變，表現(xiàn)為強(qiáng)迫性飲酒行為。可通過(guò)納曲酮、阿坎酸等藥物輔助戒斷，需在醫(yī)生監(jiān)督下使用。
酒精抑制維生素B1吸收，導(dǎo)致韋尼克腦病等器質(zhì)性損害。需補(bǔ)充硫胺素、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素，嚴(yán)重者需靜脈注射維生素B1制劑。
酒精毒性直接損傷前額葉皮質(zhì)和海馬體，可能誘發(fā)幻覺(jué)、妄想等癥狀。治療需聯(lián)合使用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥物，并配合認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。
患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并保持均衡飲食，家屬需監(jiān)督用藥及定期復(fù)診，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
