偏執(zhí)型人格障礙患者通常對他人意圖過度敏感,主要恐懼表現(xiàn)為被欺騙、被羞辱、被控制以及信任缺失。
患者對信息真實性存在病態(tài)懷疑,可能反復驗證他人言論。建議通過認知行為治療改善非理性信念,可遵醫(yī)囑使用奧氮平、喹硫平等抗精神病藥物緩解焦慮性猜疑。
對批評極度敏感,常將中性評價誤解為攻擊。心理治療需建立安全環(huán)境,藥物可考慮帕羅西汀等抗抑郁劑調節(jié)情緒反應閾值。
抗拒任何形式的規(guī)則約束,易將管理措施視為威脅。家庭治療可幫助調整互動模式,利培酮等藥物有助于降低防御性敵對反應。
難以建立人際關系,持續(xù)擔憂背叛風險。團體治療配合阿立哌唑等藥物可逐步改善社交功能,需長期維持治療防止復發(fā)。
日常應避免直接否定患者的恐懼感受,保持穩(wěn)定一致的溝通方式,定期復診評估藥物療效與心理狀態(tài)變化。