權(quán)威問(wèn)答
服用精神類藥物后體重增加可能與藥物代謝影響、食欲增加、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)改變、運(yùn)動(dòng)減少等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、藥物替代方案、定期監(jiān)測(cè)體重等方式干預(yù)。
部分精神類藥物可能干擾糖脂代謝過(guò)程，導(dǎo)致脂肪合成增加。建議定期檢測(cè)血糖血脂水平，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、阿托伐他汀、奧利司他等代謝調(diào)節(jié)藥物。
藥物作用于下丘腦食欲中樞會(huì)增強(qiáng)饑餓感，常見于奧氮平、米氮平等藥物?？刹捎酶呱攀忱w維飲食，分餐制控制食量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為阿立哌唑、魯拉西酮等對(duì)食欲影響較小的藥物。
部分藥物會(huì)升高催乳素水平，影響甲狀腺功能，導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降。需監(jiān)測(cè)激素水平，可配合左甲狀腺素、溴隱亭等藥物調(diào)節(jié)，同時(shí)增加有氧運(yùn)動(dòng)提升代謝。
藥物鎮(zhèn)靜作用可能導(dǎo)致活動(dòng)量下降，建議制定每日步行計(jì)劃，從低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)開始逐步增加消耗。合并使用安非他酮等具有激活作用的藥物時(shí)需警惕過(guò)度興奮。
建議保持飲食記錄與體重監(jiān)測(cè)，優(yōu)先選擇清蒸、涼拌等低油烹飪方式，每周進(jìn)行三次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，用藥期間出現(xiàn)持續(xù)體重增長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。
