髕骨脫位多數(shù)情況不嚴(yán)重,及時復(fù)位后可恢復(fù)正常功能,但反復(fù)脫位或合并韌帶損傷時可能影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
首次外傷性脫位通過手法復(fù)位多可恢復(fù),需佩戴支具固定3-4周,配合冰敷和抬高患肢緩解腫脹。
與髕骨發(fā)育異?;蚬伤念^肌力量失衡有關(guān),表現(xiàn)為輕微外力即脫位,需加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌鍛煉,必要時行內(nèi)側(cè)支持帶緊縮術(shù)。
若伴隨內(nèi)側(cè)髕股韌帶撕裂或軟骨損傷,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)疼痛,需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)或軟骨清理術(shù)。
反復(fù)脫位可能加速膝關(guān)節(jié)退變,青少年患者可能繼發(fā)髕骨軌跡不良,建議早期進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和生物力學(xué)矯正。
康復(fù)期避免跳躍和急轉(zhuǎn)動作,可進(jìn)行直腿抬高和靜蹲訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,定期復(fù)查評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。