權威問答
原發(fā)性淀粉樣變性腎病可能由遺傳因素、免疫異常、慢性炎癥、骨髓漿細胞增生等原因引起，可通過藥物治療、血漿置換、干細胞移植、支持治療等方式干預。
部分患者存在TTR或纖維蛋白原Aα鏈基因突變，表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳。建議親屬進行基因篩查，可遵醫(yī)囑使用氯苯唑酸、地塞米松、馬法蘭等藥物控制病情進展。
免疫球蛋白輕鏈異常沉積導致腎損傷，常伴隨蛋白尿和水腫。需通過免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硼替佐米、沙利度胺調節(jié)免疫功能，定期監(jiān)測尿蛋白定量。
長期結核病或類風濕關節(jié)炎等炎癥可能誘發(fā)AA型淀粉樣變，伴隨腎功能逐漸惡化。需控制原發(fā)炎癥，使用秋水仙堿、托珠單抗、阿達木單抗等藥物干預。
多發(fā)性骨髓瘤等疾病導致輕鏈蛋白過度產(chǎn)生，需通過自體干細胞移植或蛋白酶體抑制劑治療，常用藥物包括硼替佐米、來那度胺、達雷妥尤單抗。
患者應限制高鹽飲食并定期監(jiān)測血壓和腎功能，出現(xiàn)大量蛋白尿或血肌酐升高需及時腎內科就診。
2025-12-14
2025-12-14
2025-10-03
2025-09-17
