權(quán)威問答
胸腰椎骨折分型主要包括壓縮性骨折、爆裂性骨折、屈曲牽張性骨折、骨折脫位型，臨床需結(jié)合影像學(xué)檢查明確損傷機(jī)制及穩(wěn)定性。
椎體前柱受壓塌陷，多見于骨質(zhì)疏松患者，X線顯示椎體前緣高度丟失，通常采取支具固定聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松治療。
椎體軸向受壓導(dǎo)致中柱碎裂，CT可見骨塊突入椎管，可能伴隨神經(jīng)損傷，需評(píng)估是否需椎管減壓內(nèi)固定手術(shù)。
后柱韌帶復(fù)合體在屈曲外力下撕裂，影像學(xué)顯示棘突間距增寬，不穩(wěn)定型需手術(shù)重建脊柱后柱張力帶結(jié)構(gòu)。
三柱結(jié)構(gòu)完全破壞伴椎體移位，多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致，常合并脊髓損傷，需急診復(fù)位穩(wěn)定脊柱序列。
確診后需嚴(yán)格臥床制動(dòng)，急性期過后在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，預(yù)防長期臥床并發(fā)癥。
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