權(quán)威問答
首頁 > 健康問答 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌代謝科
糖尿病合并高血壓可通過生活方式干預、降壓藥物控制、血糖管理、定期監(jiān)測等方式治療。糖尿病合并高血壓通常由胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能障礙、腎臟損害、遺傳因素等原因引起。
減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以下；增加蔬菜水果和全谷物攝入，限制飽和脂肪和反式脂肪；每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳。
常用降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、鈣通道阻滯劑如氨氯地平、利尿劑如氫氯噻嗪。藥物選擇需考慮對血糖代謝的影響，優(yōu)先選用對糖代謝中性或有益的藥物。
嚴格控制血糖水平，糖化血紅蛋白目標值一般控制在7%以下。根據(jù)病情選用二甲雙胍、SGLT2抑制劑如恩格列凈、GLP-1受體激動劑如利拉魯肽等降糖藥物。
每周測量血壓2-3次，定期檢測腎功能、尿微量白蛋白等指標；每3-6個月復查糖化血紅蛋白，根據(jù)檢查結(jié)果及時調(diào)整治療方案。
建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累，戒煙限酒，控制體重在正常范圍，定期進行眼底檢查和心血管評估。
