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多數(shù)男性糖尿病患者可以正常進(jìn)行性生活，血糖控制穩(wěn)定時(shí)通常不會(huì)顯著影響性功能。糖尿病可能通過神經(jīng)損傷、血管病變、激素水平異常、心理壓力等因素影響性功能。

1. 神經(jīng)損傷

長(zhǎng)期高血糖可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，影響陰莖勃起功能?？勺襻t(yī)囑使用西地那非、他達(dá)拉非等磷酸二酯酶抑制劑，配合血糖監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。

2. 血管病變

糖尿病血管并發(fā)癥會(huì)減少陰莖血流，導(dǎo)致勃起障礙。需控制血壓血脂，必要時(shí)使用前列地爾注射液或真空負(fù)壓裝置改善局部血液循環(huán)。

3. 激素異常

部分患者存在睪酮水平降低，表現(xiàn)為性欲減退。可通過血清激素檢測(cè)確認(rèn)，在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮睪酮替代療法，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)前列腺指標(biāo)。

4. 心理因素

疾病焦慮可能加重功能障礙，建議伴侶共同參與治療。心理咨詢聯(lián)合小劑量抗焦慮藥物如帕羅西汀可能改善心因性勃起問題。

建議保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)和平穩(wěn)血糖，性生活前后注意監(jiān)測(cè)血糖變化，避免低血糖發(fā)生，必要時(shí)咨詢內(nèi)分泌科和男科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。