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甲狀腺低回聲結(jié)節(jié)4類通常指TI-RADS 4類結(jié)節(jié)，屬于中度可疑惡性結(jié)節(jié)，需進一步評估。甲狀腺結(jié)節(jié)分類主要有TI-RADS 2類、3類、4類、5類，惡性概率隨分類升高遞增。

1、影像學(xué)特征

低回聲結(jié)節(jié)伴微小鈣化、邊緣不規(guī)則或縱橫比大于1等特征時，可能提示惡性風(fēng)險增加，需結(jié)合超聲報告具體描述。

2、臨床評估

醫(yī)生會綜合結(jié)節(jié)大小、生長速度、頸部淋巴結(jié)情況以及患者年齡、放射線接觸史等因素，決定是否需要進行細針穿刺活檢。

3、病理檢查

細針穿刺細胞學(xué)檢查是明確結(jié)節(jié)性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，可區(qū)分良性結(jié)節(jié)、可疑惡性結(jié)節(jié)或明確惡性結(jié)節(jié)，指導(dǎo)后續(xù)治療方案。

4、隨訪管理

對于暫未達到穿刺標(biāo)準(zhǔn)的4類結(jié)節(jié)，建議每3-6個月復(fù)查超聲，觀察結(jié)節(jié)變化情況，必要時調(diào)整隨訪間隔。

發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制高碘食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查或完善檢查。