權(quán)威問(wèn)答
膽道蛔蟲(chóng)病腹痛的特點(diǎn)主要表現(xiàn)為劍突下鉆頂樣劇痛、陣發(fā)性加劇、疼痛間歇期如常、可向右肩背部放射。
腹痛呈突發(fā)性劍突下鉆頂樣劇痛，由蛔蟲(chóng)鉆入膽總管時(shí)機(jī)械刺激Oddi括約肌痙攣導(dǎo)致，疼痛程度劇烈難以忍受。
疼痛呈陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時(shí)患者輾轉(zhuǎn)不安，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)后自行緩解，與蛔蟲(chóng)活動(dòng)引起的膽道壓力變化有關(guān)。
發(fā)作間歇期腹痛可完全消失，患者無(wú)任何不適，此特點(diǎn)可與膽石癥持續(xù)性疼痛相鑒別。
部分患者疼痛向右肩背部放射，因膽道神經(jīng)與膈神經(jīng)存在反射通路，內(nèi)臟牽涉痛可表現(xiàn)為體表投射痛。
出現(xiàn)典型膽道蛔蟲(chóng)痛需立即禁食并急診就醫(yī)，超聲檢查可明確診斷，驅(qū)蟲(chóng)治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑等藥物。
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