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子宮肌瘤合并妊娠時的處理原則有哪些
病情描述:
在醫(yī)院檢查出得了子宮肌瘤，但是是在懷孕期間，子宮肌瘤合并妊娠時的處理原則有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    子宮肌瘤合并妊娠的處理原則主要包括定期監(jiān)測、癥狀管理、并發(fā)癥預防及個體化干預，具體措施需根據(jù)肌瘤大小、位置及妊娠階段調(diào)整。

    1、定期監(jiān)測

    妊娠期間每4-6周通過超聲評估肌瘤大小及胎兒發(fā)育情況，重點觀察肌瘤是否出現(xiàn)紅色變性或快速增長。

    2、癥狀控制

    針對腹痛可短期使用對乙酰氨基酚，貧血者補充鐵劑如琥珀酸亞鐵，便秘時增加膳食纖維攝入并配合乳果糖口服溶液。

    3、并發(fā)癥預防

    胎盤早剝高風險者需限制活動，先兆早產(chǎn)時使用鹽酸利托君抑制宮縮，胎位異常者孕晚期考慮外倒轉(zhuǎn)術(shù)。

    4、分娩決策

    黏膜下肌瘤或直徑超過8厘米的肌壁間肌瘤建議剖宮產(chǎn)，術(shù)中根據(jù)出血情況決定是否同期行肌瘤剔除術(shù)。

    妊娠期間應保持均衡營養(yǎng)，避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)宮縮或陰道流血需立即就醫(yī)，產(chǎn)后6周需復查肌瘤變化情況。

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