權(quán)威問答
骨髓瘤早期癥狀主要有骨痛、貧血、腎功能異常、反復感染。骨髓瘤是漿細胞惡性增殖導致的血液系統(tǒng)腫瘤，早期表現(xiàn)常不典型，易被忽視。
約70%患者以腰背或肋骨疼痛為首發(fā)癥狀，多因溶骨性病變導致。疼痛在活動或負重時加重，可能伴隨病理性骨折。需通過X線、CT或PET-CT明確骨質(zhì)破壞程度。
腫瘤細胞抑制正常造血功能導致面色蒼白、乏力，血紅蛋白常低于100g/L。貧血程度與腫瘤負荷相關(guān)，可能伴隨頭暈、心悸等缺氧癥狀。
異常免疫球蛋白輕鏈沉積損傷腎小管，表現(xiàn)為夜尿增多、泡沫尿，實驗室檢查可見蛋白尿、血肌酐升高。嚴重者可進展為尿毒癥。
正常免疫球蛋白分泌受抑制導致免疫力下降，常見肺炎、尿路感染等，病原體以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主。感染可能成為疾病首發(fā)表現(xiàn)。
出現(xiàn)不明原因骨痛伴貧血或蛋白尿時建議血液科就診，完善血清蛋白電泳、骨髓穿刺等檢查。日常需避免劇烈運動預防骨折，保持口腔衛(wèi)生減少感染風險。
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