權(quán)威問答
胸腔積液是否需要抽水主要取決于積液量、癥狀嚴(yán)重程度及病因，通常中到大量積液或伴有呼吸困難時(shí)需考慮穿刺引流。
積液量少于500毫升且無癥狀時(shí)，通常無須抽水，以治療原發(fā)病為主，如肺炎引起的積液需抗感染治療。
積液量500-1500毫升伴輕度氣促，需結(jié)合病因判斷，結(jié)核性胸膜炎可通過抗結(jié)核藥物控制，惡性積液可能需局部化療。
超過1500毫升或出現(xiàn)縱隔移位、嚴(yán)重呼吸困難時(shí)須緊急抽液，同時(shí)排查腫瘤、心力衰竭等病因。
包裹性積液、膿胸或診斷性穿刺時(shí)，無論積液量均需干預(yù)，膿胸需引流聯(lián)合抗生素，診斷不明時(shí)可抽取化驗(yàn)。
日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測呼吸狀態(tài)，反復(fù)積液或病因未明者應(yīng)定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估進(jìn)展。
