權(quán)威問答
肺結(jié)核可發(fā)生于雙肺任何部位，左下肺結(jié)核屬于相對(duì)少見的類型，肺結(jié)核發(fā)病部位主要與感染途徑、局部免疫狀態(tài)、既往肺部病變有關(guān)。
左下肺結(jié)核多因吸入帶菌飛沫沉積于下葉支氣管所致，常見于免疫功能低下者，需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。
肺尖部血供豐富更易發(fā)病，左下肺因重力作用淋巴引流較差，可能形成局限性感染，表現(xiàn)為低熱、咳嗽、痰中帶血等癥狀。
既往肺炎或支氣管擴(kuò)張可能改變局部解剖結(jié)構(gòu)，增加結(jié)核桿菌定植概率，胸部CT可見斑片狀陰影伴空洞形成。
左下葉支氣管走行陡直且管徑較細(xì)，分泌物易滯留導(dǎo)致感染遷延，需聯(lián)合乙胺丁醇等藥物進(jìn)行長(zhǎng)程治療。
確診肺結(jié)核后應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，治療期間定期復(fù)查肝腎功能并觀察藥物不良反應(yīng)。
