權(quán)威問答
膀胱灌注化療是通過導(dǎo)尿管將化療藥物直接注入膀胱的局部治療方法，主要用于非肌層浸潤性膀胱癌術(shù)后輔助治療或原位癌控制，常用藥物有吡柔比星、絲裂霉素、吉西他濱等。
藥物直接接觸膀胱黏膜殺死殘留癌細(xì)胞，避免全身化療副作用，藥物濃度是靜脈給藥的數(shù)十倍。
主要針對Ta/T1期膀胱尿路上皮癌和原位癌，可能與吸煙、芳香胺接觸等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為無痛血尿、尿頻。
術(shù)后1周開始灌注，排空尿液后插入導(dǎo)尿管注藥，需保留30-120分鐘，每周1次連續(xù)6-8周后改為每月維持。
可能出現(xiàn)化學(xué)性膀胱炎導(dǎo)致尿頻尿痛，少數(shù)發(fā)生骨髓抑制或過敏反應(yīng)，灌注后需大量飲水促進(jìn)藥物排出。
治療期間建議每日飲水超過2000毫升，避免咖啡因及酒精刺激膀胱，定期復(fù)查膀胱鏡評估療效。
