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權(quán)威問(wèn)答

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冠心病胸悶在什么位置
病情描述:
我老是有胸悶的情況，特別擔(dān)心會(huì)得冠心病，不知道冠心病胸悶通常是在什么位置呢？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 肖和印 主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

    冠心病胸悶常見(jiàn)于胸骨后或心前區(qū)，可能向左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部或下頜放射，疼痛范圍約手掌大小。

    1、胸骨后壓迫感

    典型表現(xiàn)為胸骨中下段壓榨性悶痛，常由體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油可緩解。

    2、心前區(qū)鈍痛

    心臟投影區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性悶脹感，可能伴隨出汗、呼吸困難，心電圖檢查可見(jiàn)ST段壓低或T波倒置。

    3、放射痛區(qū)域

    疼痛可向左上肢尺側(cè)放射至無(wú)名指和小指，部分患者表現(xiàn)為牙痛或上腹痛，易誤診為消化道疾病。

    4、非典型部位

    少數(shù)糖尿病患者或老年人僅表現(xiàn)為后背痛、咽喉緊縮感，需通過(guò)冠脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)明確診斷。

    出現(xiàn)胸悶癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)，保持坐位休息，若持續(xù)15分鐘不緩解需緊急就醫(yī)排查急性冠脈綜合征。

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肺源性心臟病診斷標(biāo)準(zhǔn)
肺源性心臟病主要是通過(guò)胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性、肺血管疾病等進(jìn)行診斷，一般臨床表現(xiàn)包括主要包括代償期和失代償期。以及通過(guò)x線檢查、超聲心動(dòng)圖檢查、血?dú)夥治鲆约把簷z查來(lái)明確診斷，同時(shí)肺心病的診斷還要與冠心病、原發(fā)性心肌病進(jìn)行鑒別。
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頻發(fā)室性早搏嚴(yán)重嗎
早搏是目前臨床上最常見(jiàn)的心律失常，其中以室性早搏最多見(jiàn)，也是是目前臨床上比較嚴(yán)重的一種早搏現(xiàn)象。早搏常見(jiàn)于健康人，尤其是精神或者體力過(guò)分疲勞，情緒激動(dòng)，過(guò)度吸煙，飲酒或者飲茶時(shí)出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為生理性過(guò)早搏動(dòng)。但是比如說(shuō)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，風(fēng)濕性心臟病，心肌炎以及心肌病等心臟病更為多見(jiàn)。
室間隔缺損的常見(jiàn)部位
高位或膜部缺損，是室間隔缺損中比較常見(jiàn)的，約占室間隔缺損的80%。嵴上或（肺動(dòng)脈）干下缺損也是其中比較多發(fā)的部位。房室通道或隔瓣后缺損，也是室間隔缺損患者中占有率比較高的。還有就是肌部缺損，也是常見(jiàn)的，一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時(shí)治療。