權(quán)威問(wèn)答
肺癌出現(xiàn)胸水可能與腫瘤壓迫淋巴管、胸膜轉(zhuǎn)移、低蛋白血癥、肺部感染等因素有關(guān)，胸水可通過(guò)胸腔穿刺引流、藥物治療、原發(fā)病控制等方式緩解。
肺癌腫塊壓迫縱隔淋巴管導(dǎo)致回流受阻，胸膜腔內(nèi)液體滲出增多。需針對(duì)原發(fā)腫瘤進(jìn)行放化療，可遵醫(yī)囑使用順鉑、培美曲塞、吉非替尼等藥物控制病情。
癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至胸膜層刺激胸膜毛細(xì)血管通透性增加，常伴隨胸痛、呼吸困難。需胸腔灌注化療藥物如博來(lái)霉素，聯(lián)合全身治療方案。
晚期肺癌患者營(yíng)養(yǎng)消耗導(dǎo)致血漿蛋白降低，血漿膠體滲透壓下降引發(fā)漏出性胸水。需補(bǔ)充人血白蛋白，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
肺癌繼發(fā)肺炎時(shí)可引起反應(yīng)性胸膜炎，表現(xiàn)為發(fā)熱伴黃色滲出液。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素控制感染。
肺癌患者出現(xiàn)胸水應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胸水量變化，保持半臥位休息，限制鈉鹽攝入，若出現(xiàn)氣促加重需及時(shí)就醫(yī)處理。
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