權(quán)威問答
腎移植后排異反應(yīng)可能由免疫系統(tǒng)識別差異、藥物濃度不足、感染誘發(fā)、個體基因差異等原因引起，可通過免疫抑制治療、抗感染處理、藥物調(diào)整、定期監(jiān)測等方式控制。
移植腎被受體免疫系統(tǒng)識別為異物，激活T細(xì)胞和抗體攻擊。需嚴(yán)格使用他克莫司、霉酚酸酯、潑尼松等免疫抑制劑，定期監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群。
免疫抑制劑血藥濃度不足會導(dǎo)致排異風(fēng)險增加。環(huán)孢素、西羅莫司等藥物需根據(jù)血藥濃度調(diào)整劑量，避免漏服或飲食影響吸收。
細(xì)菌或病毒感染可能激活免疫系統(tǒng)。出現(xiàn)發(fā)熱或尿量減少時需排查巨細(xì)胞病毒感染，必要時使用更昔洛韋聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)治療。
HLA配型不符會增加排異概率。此類患者需加強(qiáng)巴利昔單抗誘導(dǎo)治療，術(shù)后早期密切監(jiān)測移植腎血流阻力指數(shù)。
術(shù)后保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運(yùn)動，定期復(fù)查腎功能和藥物濃度，出現(xiàn)肌酐升高或水腫需立即就醫(yī)。
