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胰腺炎出現(xiàn)低鈣血癥可能與胰酶異常激活、脂肪壞死、降鈣素釋放及維生素D代謝障礙有關(guān)，需通過(guò)補(bǔ)鈣治療、病因控制及營(yíng)養(yǎng)支持改善。

1、胰酶激活

胰腺炎時(shí)胰蛋白酶異常激活，分解脂肪組織產(chǎn)生游離脂肪酸，與血鈣結(jié)合形成鈣皂沉積，導(dǎo)致血鈣降低。需靜脈補(bǔ)充葡萄糖酸鈣，同時(shí)使用加貝酯抑制胰酶分泌。

2、脂肪壞死

胰腺周圍脂肪壞死釋放大量脂肪酸，通過(guò)鈣皂化反應(yīng)消耗血鈣。需監(jiān)測(cè)血鈣水平，必要時(shí)使用碳酸鈣制劑，配合生長(zhǎng)抑素減少胰液分泌。

3、降鈣素釋放

胰腺炎引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，刺激甲狀腺C細(xì)胞釋放降鈣素，抑制破骨細(xì)胞活性?？啥唐谑褂霉腔即龠M(jìn)腸鈣吸收，聯(lián)合枸櫞酸鈣口服。

4、維生素D障礙

胰腺外分泌功能受損影響脂肪吸收，導(dǎo)致脂溶性維生素D缺乏。需補(bǔ)充維生素D3膠丸，配合陽(yáng)光照射促進(jìn)內(nèi)源性合成，嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)鈣。

急性期需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，恢復(fù)期逐步增加低脂飲食，定期復(fù)查血鈣及甲狀旁腺激素水平，避免高脂飲食誘發(fā)胰腺炎復(fù)發(fā)。