內(nèi)分泌失調(diào)引起不孕可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、促排卵治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。內(nèi)分泌失調(diào)通常由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥、下丘腦-垂體功能障礙等原因引起。
保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于改善激素水平,肥胖患者需控制體重至BMI正常范圍,避免過度節(jié)食或暴飲暴食。
多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、雄激素過高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡等癥狀,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑等藥物調(diào)節(jié)激素。
甲狀腺功能異??赡芘c自身免疫、碘代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為畏寒、體重波動等癥狀,經(jīng)甲狀腺激素調(diào)控后可使用氯米芬、尿促性素等藥物誘導(dǎo)排卵。
嚴(yán)重輸卵管因素或男性不育合并內(nèi)分泌問題時,可考慮體外受精-胚胎移植技術(shù),需配合激素替代方案進(jìn)行子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備。
日常需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫并記錄月經(jīng)周期,避免接觸環(huán)境內(nèi)分泌干擾物,治療期間定期復(fù)查激素六項與超聲檢查。