孕18周胎停育可能與染色體異常、母體感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等原因有關(guān),需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)并針對(duì)性處理。
胚胎染色體異常是早期胎停育主因,18周后發(fā)生可能與嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形有關(guān)。建議行絨毛或羊水染色體檢測(cè),確診后需終止妊娠。
弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等感染可能導(dǎo)致胎盤功能障礙。出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異常時(shí)應(yīng)檢測(cè)TORCH系列,感染急性期需抗病毒治療。
子宮縱隔、宮腔粘連等結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)限制胎兒生長(zhǎng)。孕前應(yīng)進(jìn)行三維超聲檢查,確診后需行宮腔鏡手術(shù)矯正。
抗磷脂抗體綜合征等疾病易引發(fā)胎盤血栓。有流產(chǎn)史者需篩查抗心磷脂抗體,確診后需使用低分子肝素干預(yù)。
建議孕前完善優(yōu)生檢查,孕期規(guī)律產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少或陰道出血立即就醫(yī)。流產(chǎn)后應(yīng)間隔3-6個(gè)月再備孕。