權(quán)威問答
黃疸指數(shù)600μmol/L屬于重度黃疸，可能由急性溶血、膽道梗阻、重癥肝炎或先天性膽紅素代謝障礙等疾病引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。
紅細胞大量破壞導(dǎo)致間接膽紅素急劇升高，常見于輸血反應(yīng)或蠶豆病。表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、醬油色尿，需緊急輸注洗滌紅細胞并使用糖皮質(zhì)激素。
膽總管結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致直接膽紅素反流入血，伴隨陶土樣便和皮膚瘙癢。需通過ERCP取石或手術(shù)解除梗阻，必要時行膽汁引流。
肝細胞廣泛壞死使膽紅素代謝能力喪失，常見于藥物性肝損傷或病毒性肝炎。出現(xiàn)凝血功能障礙和肝性腦病時需人工肝支持治療。
Crigler-Najjar綜合征等遺傳病導(dǎo)致膽紅素結(jié)合酶缺乏，新生兒期即可出現(xiàn)核黃疸。需藍光照射治療，嚴重者需肝移植。
該數(shù)值已超過換血治療閾值，可能引發(fā)膽紅素腦病造成永久性神經(jīng)損傷，須在重癥監(jiān)護下進行血漿置換或血液凈化治療，同時限制高脂飲食。
