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腰椎退行性疾病手術(shù)總體安全性較高，主要風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷、硬膜撕裂、內(nèi)固定失敗等。手術(shù)安全性受患者基礎(chǔ)疾病、手術(shù)方式選擇、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)、術(shù)后康復(fù)等因素影響。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)

術(shù)后切口或椎間隙感染概率較低，糖尿病患者或免疫功能低下者風(fēng)險(xiǎn)增高。術(shù)前規(guī)范消毒、術(shù)中無菌操作、術(shù)后抗生素使用可有效防控。

2、神經(jīng)損傷

術(shù)中可能牽拉神經(jīng)根導(dǎo)致短暫麻木，嚴(yán)重?fù)p傷概率極低。顯微手術(shù)技術(shù)和神經(jīng)監(jiān)測設(shè)備能最大限度保護(hù)神經(jīng)功能。

3、硬膜撕裂

椎管減壓時(shí)可能意外撕裂硬脊膜導(dǎo)致腦脊液漏，多數(shù)可通過術(shù)中修補(bǔ)解決。術(shù)后平臥休息可促進(jìn)愈合。

4、內(nèi)固定失敗

骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)螺釘松動(dòng)或斷裂，骨密度篩查和強(qiáng)化治療可降低風(fēng)險(xiǎn)。翻修手術(shù)可解決嚴(yán)重內(nèi)固定失效。

選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的脊柱外科團(tuán)隊(duì)，完善術(shù)前評估，嚴(yán)格遵循術(shù)后康復(fù)計(jì)劃，可顯著提升手術(shù)安全性。術(shù)后需避免早期負(fù)重，定期復(fù)查評估融合情況。