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糖尿病每天喝酒會怎么樣

男，46歲

病情描述:

最近應酬特別多，一直需要喝酒，但是我又有糖尿病，糖尿病，每天喝酒會怎么樣？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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袁曉勇副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

糖尿病每天飲酒可能加重血糖波動、誘發(fā)低血糖、損傷肝臟和神經(jīng)。酒精會干擾降糖藥物代謝，增加酮癥酸中毒風險，長期飲酒還可能導致慢性并發(fā)癥加速進展。
1、血糖波動
酒精抑制肝臟糖異生作用，飲酒后4-12小時易發(fā)生遲發(fā)性低血糖，而酒精本身含熱量會導致血糖先升后降。建議糖尿病患者避免空腹飲酒，飲酒時需監(jiān)測血糖。
2、肝臟損傷
酒精代謝加重肝臟負擔，與二甲雙胍等降糖藥聯(lián)用可能誘發(fā)乳酸酸中毒。長期飲酒會導致脂肪肝進展為肝硬化，影響藥物代謝能力。
3、神經(jīng)病變
酒精具有神經(jīng)毒性，會加重糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀，表現(xiàn)為肢體麻木疼痛加重。酗酒還會導致自主神經(jīng)病變，引發(fā)體位性低血壓等并發(fā)癥。
4、酮癥風險
飲酒抑制脂肪分解導致酮體堆積，尤其在使用SGLT-2抑制劑類藥物時，可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。1型糖尿病患者飲酒后酮癥風險更高。
糖尿病患者應嚴格限制飲酒，男性每日不超過25克酒精，女性不超過15克。優(yōu)先選擇低糖酒類并搭配食物，飲酒前后需加強血糖監(jiān)測，出現(xiàn)心慌出汗等低血糖癥狀時立即進食。

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