權(quán)威問答
胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起，積液性質(zhì)與病因相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。
右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血，使胸膜毛細(xì)血管靜水壓升高，引發(fā)漏出性積液?；颊叱０橄轮[、頸靜脈怒張，治療需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，同時(shí)控制原發(fā)病。
肺部感染波及胸膜時(shí)可產(chǎn)生炎性滲出液，多伴有發(fā)熱、咳嗽癥狀。需進(jìn)行病原學(xué)檢查后使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星，積液量大時(shí)需穿刺引流。
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引發(fā)滲出性積液，患者有低熱、盜汗表現(xiàn)。需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平聯(lián)合用藥，必要時(shí)輔以糖皮質(zhì)激素減輕胸膜粘連。
肺癌或轉(zhuǎn)移瘤侵犯胸膜可產(chǎn)生血性滲出液，多伴消瘦、咯血。需病理確診后選擇化療如順鉑、培美曲塞，或靶向治療控制病情進(jìn)展。
日常需監(jiān)測呼吸頻率與血氧飽和度，避免劇烈運(yùn)動加重呼吸困難，確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行病因治療與定期復(fù)查。
