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低鉀血癥可能由鉀攝入不足、鉀排出過多、鉀分布異常、內(nèi)分泌疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充鉀劑、治療原發(fā)病等方式改善。
長期偏食或節(jié)食導(dǎo)致膳食鉀缺乏,常見于消化功能減退的老年人。建議增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入,必要時遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒、門冬氨酸鉀鎂片等補鉀藥物。
頻繁嘔吐腹瀉或長期使用利尿劑會增加鉀流失。伴隨脫水癥狀時可口服補液鹽,并遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量,嚴(yán)重者需靜脈補注氯化鉀注射液。
堿中毒或胰島素使用可能導(dǎo)致血鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。需糾正酸堿平衡紊亂,監(jiān)測血糖水平,必要時靜脈輸注含鉀溶液。
原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會引起腎性失鉀,多伴隨高血壓癥狀。需進(jìn)行腎上腺CT檢查確診,治療可選擇螺內(nèi)酯等醛固酮拮抗劑。
日常注意監(jiān)測血鉀水平,避免劇烈運動后大量出汗,腎功能不全者補鉀需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。